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河北实施医疗扶贫 惠及310万贫困人口

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河北省执行医疗扶贫 造福310万贫困人口
为处理因病致贫贫困难题,河北省省政府办公厅近日下发了《有关提高贫困人口医疗保障救助水准处理因病致贫贫困情况的实施意见》(下称实施意见),深层次执行医保和诊疗救助脱贫致富行为,集化处理我省310万低保乡村贫困人口的医疗保障救助难题。30日,河北省人社厅举办记者招待会,对《实施方案》开展讲解。
据数据分析,截止到2015年底,河北一有贫困人口546数万人,在其:低保贫困人口310数万人,特困供养人员27数万人,低保政策家庭人员120数万人(没有低保贫困人口),低收入家庭重病患者和60岁左右老年人89数万人。因病致贫因病返贫工作人员占我省贫困人口的40%上下。
据介绍,医院门诊小问题层面,适度提高医院门诊统筹报销工资待遇。门诊统筹不设起付线,一般医院门诊医疗费用到顶线提高到不高过每人每天500元,实际规范由各地制订,费用报销比例由50%提高到70%。门诊大病、慢性疾病层面,建立和完善医院门诊慢性疾病医保报销现行政策。医院门诊慢性疾病不设起付线,一般慢性病报销到顶线由2000元/年上下提高到6000元/年,费用报销比例为75%。肿瘤放疗化疗、败血症、终末期肾病和危重症精神疾病等重要慢性疾病到顶线15万余元/年,费用报销比例由70%上下提高到90%。
此外,健全医院门诊超大金额慢性疾病诊疗救助。对因患慢性疾病必须长期服药或患重特大疾病需要长期性门诊造成自费花费较强的,在规范的医院门诊医保定点医院就诊自费合规管理花费按70%的比例开展救助。本年度救助总计额度不得超过2万。
提高医疗保障救助目标的住院费用报销水准,从社会医疗保险、大病医疗保险、诊疗救助三个层面开展。首先是提高住院费用报销比例。各个医保定点医院住院医疗费用起付线在原来前提下减少50%,本县医保定点医院住院合规管理医疗费用报销比例由原先的70%-85%提高到90%,非就医住院合规管理医疗费用报销比例为30%。其次是提高大病保险报销水准。撤销住院医疗费用报销起付线(1万上下),到顶线由原先的20万余元提高到每人每天50万余元。后是提高住院救助水准。住院救助不设起付线,本年度大救助额度为7万,本人自费医疗费在本年度救助总计额度内救助80%。对没有参加社会医疗保险的医疗保障救助目标,其住院救助比例和本年度大救助额度由各市区自主明确。
此外,全面推行重特大疾病救助。将患重特大疾病的,经住院救助后,超过一部分按90%比例救助。重特大疾病住院本年度大救助额度为20万。对没有参加社会医疗保险的,其重特大疾病住院救助比例和本年度大救助额度由各市区自主明确。
据介绍,从在今年的8月1日起,河北310万乡村低保贫困人口就可以享有这种医疗保障救助现行政策。与此同时,河北从今年下半年在赤峰市产业生态圈进行别的贫苦人群医疗保障救助示范点,获得经历后逐渐拉开。列入推行特医疗保障救助示范点范畴的人群包含,未列入乡村低保贫困人口范畴的特困供养人员,低保政策家庭主要成员,低收入家庭的重病患者、60岁之上老人和生子残废、身亡家爸爸妈妈,因诊疗自费花费太高造成家乏力担负的病人,各市区要求的其它特艰难群体等5类贫苦人群。
为保证《实施方案》成推动,河北省人社厅局副局长张兵表明,在工作方案上把创建财政性资金科学合理资金投入体制,并推行“一站式”费用报销。即人社、民政部门、财政局、卫生计生、精准脱贫等单位将协调联动,促进创建统一的人员身份管理信息系统,全方位促进社会医疗保险、大病医疗保险、诊疗救助的有效衔接,尽早完成“三重保障线”的“一站式”费用报销。
贫困人口在县级内住院推行先诊治后付,本人不必交纳保证金,出院结算时只交纳本人应自费的花费,其他住院花费经社会医疗保险、大病保险报销后,依据要求的相对应救助比例由医疗机构垫款,民政按时与医保定点医院立即。
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